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강직성척추염 진단, 치료방법, 환자의 삶의 질

by 굿머니천 2024. 3. 15.

강직성척추염의 진단의 이해

강직성척추염의 진단을 위해서 의료 전문가는 허리 통증, 경직, 기타 관절 증상 등에 대해 증상의 시작 시기, 기간, 진행 상황에 대해 묻는 것을 포함하여 자세한 병력을 기록합니다. 강직성척추염 환자들은 보통 성인 초기에 증상이 서서히 시작된다고 말합니다. 강직성척추염은 유전자의 병력이 있는 가족에서 나타나는 경향이 있기 때문에 가족력은 중요합니다. 강직성 척추염의 주요 특징이 척추의 가동성 감소 중 특히 정방 굴곡과 측방 굴곡의 감소이기 때문에 신체검사를 하는 동안 의사는 척추와 말초 관절에 염증과 경직의 징후를 찾고, 특히 요추와 경추 부위의 척추 가동성 평가는 필수적입니다. 천장관절의 압통 및 염증 검사도 시행합니다. 천장관절과 척추의 X-ray 사진이 강직성척추염을 진단하는 주요 영상 촬영 방법입니다. X-ray의 대표적인 소견으로는 미란, 경화증 및 결국 강직증을 특징으로 하는 천장골염, 척추체의 사각형화, 척추의 완전한 융합으로 대나무 척추 외관 등이 있습니다. MRI는 초기 천장 관절염과 척추 염증을 발견하는 데 X선보다 더 유용합니다. X-ray에서 구조적 변화가 뚜렷이 나타나기도 전에 MRI에서는 천장관절과 척추의 활동성 염증을 확인할 수 있습니다.

 

강직성척추염의 증상완화를 중심으로 하는 치료방법

강직성척추염의 치료방법으로는 통증과 염증을 줄이기 위해 비스테로이드성 항염증제가 사용될 수 있습니다. 일반적으로 비스테로이드성 항염증제에는 이부프로펜, 나프록센, 디클로페낙 등이 사용될 수 있고, 이 약물의 장기간 사용은 위장 및 심혈관에 부작용이 있을 수 있으므로 주의 깊게 모니터링해야 합니다. 에타너셉트, 아달이무맙과 같은 종양 괴사 인자-알파(TNF-α) 억제제와 세큐키누맙과 같은 인터류킨-17(IL-17) 억제제는 생물학적 질병 완화 항류머티즘 약물로 강직성척추염의 증상을 줄이고 질병 진행을 늦추는 데 효과가 있음을 보여주었습니다. 비스테로이드성 항염증제의 작용이 필요한 만큼 충분하지 않을 때 강직성척추염의 치료방법으로 코르티코스테로이드의 단기 사용을 고려할 수 있습니다. 그러나 부작용의 위험 때문에 일반적으로 장기간 사용은 피합니다. 물리치료는 유연성, 힘, 자세를 개선하여 강직성척추염을 관리하는 데 중요한 역할을 합니다. 스트레칭과 가동범위 운동과 같은 운동은 척추의 가동성을 유지하고 경직을 줄이는 데 도움을 줄 수 있습니다. 수영, 자전거 타기, 걷기와 같은 유산소 운동과 충격이 적은 운동은 심혈관 건강과 전반적인 웰빙에 유익합니다. 또한 규칙적인 운동은 강직성척추염과 관련된 통증과 피로를 관리하는 데 도움을 줄 수 있습니다. 좋은 자세를 유지하고 인체공학적 가구와 장치를 사용하면 척추와 관절에 가해지는 부담을 줄이는데 도움이 될 수 있습니다. 흡연은 강직성척추염의 심각한 증상이 나타나게 할 수 있고 질병을 더 빠르게 진행되게 할 수 있습니다. 따라서 금연은 치료 결과와 전반적인 건강이 향상되도록 도울 수 있습니다. 적절한 체중을 유지하면 척추와 관절에 가해지는 스트레스가 줄어들어 증상을 완화하고 질병 진행을 늦출 수 있습니다. 수술은 강직성척추염의 치료방법 중 일반적으로 보존적 치료에 반응하지 않는 중증 강직성척추염의 경우나 심한 척추 기형이나 신경학적 장애 등의 합병증이 발생했을 때 시행됩니다. 수술 절차로는 척추를 바르게 재정렬하기 위한 척추 융합술이나 심한 영향을 받는 엉덩이나 무릎에 대한 관절 치환술 등이 있을 수 있습니다. 비스테로이드성 항염증제 및 기타 약물 외에도 통증 완화 및 삶의 질 향상을 위해 온열 요법, 냉 요법, 마사지, 경피 전기 신경 자극 등의 다양한 통증 관리 기술이 사용될 수 있습니다.

 

강직성척추염 환자의 삶을 이해하고 삶의 질이 향상되도록 돕기

강직성척추염이 질환을 앓고 있는 환자의 삶의 질에 미치는 가장 큰 영향은 통증입니다. 만성적인 요통과 경직은 신체 기능과 삶의 질을 크게 저해할 수 있습니다. 또한 많은 강직성척추염 환자들이 피로감을 경험하여 쇠약해지고 일상 활동을 수행하는 능력에 영향을 미칠 수 있습니다. 강직성척추염은 강직으로 연결되는 뻣뻣함과 유연성 감소로 이어질 수 있어 구부리기, 도달하기, 걷기 등의 작업을 수행하기가 어려워 환자의 삶의 질이 현저히 떨어질 수 있습니다. 강직성척추염과 관련된 통증과 불편함은 수면을 방해하여 수면의 질과 낮의 피로를 악화시킬 수 있습니다. 강직성척추염과 같은 만성 질환을 가지고 생활하면 우울증, 불안, 스트레스로 이어질 수 있어 정신 건강에 부정적인 타격을 줄 수 있습니다. 고통, 피로감, 이동성 저하 등 강직성척추염으로 인한 한계에 부딪히게 되면 좌절과 무력감을 느낄 수 있습니다. 강직성척추염은 진행성 질환이며, 환자는 증상 악화, 가동성 상실, 치료를 위해 다른 사람에게 의존하는 것을 두려워할 수 있습니다. 강직성척추염의 증상 중 특히 고통과 피로는 사회 참여를 제한하고 고립감과 외로움으로 이어질 수 있습니다. 또한 일상생활과 활동에서 조정이 필요할 수 있기 때문에 가족, 친구 및 파트너와의 관계에 부담을 줄 수 있습니다. 강직성척추염의 의약품, 의료 서비스 및 보조 장치 비용은 환자와 가족에게 재정적 부담을 줄 수 있습니다. 하지만 강직성척추염 환자가 겪는 여러 문제들로 인해 낮아진 삶의 질에도 불구하고 많은 환자들이 회복력과 적응력을 발휘하여 질병 상태에도 불구하고 만족스러운 삶을 살 수 있는 방법을 찾고 있습니다.