녹내장의 소개
녹내장은 주로 시신경 손상을 특징으로 하며, 이는 종종 시야의 변화를 동반하는 것으로 녹내장을 소개할 수 있습니다. 녹내장 손상의 기초가 되는 정확한 기전은 완전히 이해되지 않았지만, 녹내장의 발달과 진행에는 영향을 주는 몇 가지 주요 요인을 설명하며 녹내장의 소개를 시작하겠습니다. 정상적으로 안구는 정상범위의 압력을 유지하기 위해 눈 내의 액이 지속적으로 생성되고 배출됩니다. 하지만 녹내장에서는 이 생성, 배액 시스템에 기능 장애가 발생하여 액이 축적되고 이후 안압이 상승합니다. 이렇게 증가된 압력은 섬세한 시신경 섬유를 압박하고 손상시켜 시간이 지남에 따라 안구의 정상 기능을 손상시킬 수 있습니다. 신경은 망막에서 뇌로 시각신호를 전달하는 수백만 개의 신경섬유로 구성되어 있습니다. 녹내장에서는 이 신경섬유들이 점차 손상되어 비정상적인 특징적인 변화를 일으킵니다. 시신경 손상 정도는 시야 손실의 정도와 질병의 진행 정도와 상관관계가 있습니다. 또한 시신경 및 주변 조직으로의 혈류 장애는 녹내장 손상의 원인이 될 수 있습니다. 관류 압력 감소, 미세 혈관계의 이상은 녹내장의 발병기전과 관련이 있습니다. 이러한 혈관 변화는 허혈, 산화 스트레스를 유발하여 시신경 손상을 더욱 악화시킬 수 있습니다.
녹내장의 유형
녹내장의 유형은 여러가지로 나누어 볼 수 있습니다. 먼저 1차 개방각 녹내장은 녹내장의 가장 일반적인 유형으로, 약 90%의 사례를 나타냅니다. 눈의 배액 각도가 시간이 지남에 따라 덜 효율적이 되어 안압이 점진적으로 증가할 때 발생합니다. 이 증가된 압력은 시신경에 손상을 유발하여 시력 손실을 초래할 수 있습니다. 1차 개방각 녹내장은 일반적으로 진행 단계까지 증상 없이 천천히 진행됩니다. 또 다른 녹내장의 유형으로 각도 폐쇄 녹내장을 살펴보겠습니다. 폐쇄각 녹내장은 눈의 배액각이 막히면서 눈에 영양을 공급하는 액체의 배액이 차단 됩니다. 이러한 차단은 안압의 급격한 증가를 초래하여 심한 눈 통증, 두통, 메스꺼움, 시야 흐림 등의 급성 증상을 유발합니다. 폐쇄각 녹내장은 의학적 응급상황으로 간주되어 영구적인 시력 상실을 예방하기 위해 즉각적인 치료가 필요한 녹내장의 유형입니다. 다음으로 살펴 볼 녹내장의 유형은 정상긴장 녹내장으로 일명 저긴장 녹내장으로 불리며, 정상적인 안압에도 불구하고 진행성 시신경 손상이 특징입니다. 정상긴장 녹내장의 발생기전은 정확히 밝혀지지 않았지만 시신경으로의 혈류 장애 등의 요인이 작용할 수 있습니다. 다음으로는 이차 녹내장입니다. 이차성 녹내장은 안압 상승과 시신경 손상이 근본적인 상태나 요인의 결과로 발생하는 경우를 말합니다. 여기에는 눈 외상, 염증, 코르티코이드와 같은 약물, 당뇨병, 진행성 백내장 등이 포함될 수 있습니다. 이차 녹내장의 치료는 안압을 관리하는 것 외에도 근본적인 원인을 해결하는 것을 포함합니다. 다음으로 살펴 볼 녹내장의 유형은 선천성 녹내장입니다. 선천성 녹내장은 영유아에게 발생하는 희귀한 질병으로 대개 출생 전 눈의 배액관이 비정상적으로 발달하여 안압 상승과 시신경 손상으로 이어집니다. 증상으로는 과도한 찢김, 광과민성, 각막의 확대나 흐림 등이 있을 수 있습니다. 선천성 녹내장 어린이의 시력 보존을 위해서는 조기 진단과 수술적 개입이 매우 중요합니다. 또한 색소성 녹내장은 홍채의 색소 과립이 눈의 액체로 방출되면서 눈의 배액계인 섬유망이 막히게 되면서 발생합니다. 이로 인해 시간이 지남에 따라 안압이 증가하고 시신경 손상이 발생할 수 있습니다. 색소성 녹내장은 젊은 성인에서 더 흔하며 운동과 같이 색소 분산을 증가시키는 활동과 관련이 있을 수 있습니다.
녹내장의 위험요인
녹내장의 위험요인 중 가장 중요한 것은 고령화입니다. 녹내장은 모든 연령에서 발생할 수 있지만, 특히 40세 이후에는 나이가 들수록 유병률이 증가합니다. 60세 이상의 사람들은 녹내장에 걸릴 위험이 상당히 높으며, 10년이 지날 때마다 그 위험은 계속 증가합니다. 또 다른 녹내장의 위헙요인은 가족력입니다. 녹내장 가족력이 있으면 발병 위험이 상당히 높아집니다. 녹내장 감수성에는 유전적 요인이 작용하는데, 녹내장의 영향을 받는 가까운 친척이 있는 사람은 그 질환 자체에 걸릴 위험이 더 높습니다. 녹내장의 위험요인 또 다른 중요한 요인은 상승된 안압입니다. 상승된 안압을 가진 모든 사람들이 녹내장이 발생하는 것은 아니지만, 정상보다 높은 안압은 시신경 손상과 그에 따른 시력 상실의 위험을 증가시킵니다. 그러나 녹내장은 정상 또는 낮은 안압에서도 발생할 수 있습니다. 또한 시신경으로의 혈류에 영향을 미치는 당뇨병, 고혈압, 자가 면역 질환, 심혈관 질환, 신경 질환 등이 녹내장 발생에 위험요인이 될 수 있습니다. 또한 눈 외상 또는 눈 수술의 병력이 있으면 녹내장, 특히 각도 폐쇄 녹내장에 걸릴 수 있습니다.