만성 신부전의 진단에 필요한 항목들
당뇨병, 고혈압, 심혈관 질환, 자가면역 장애 등 과거 질환, 신장 질환 또는 관련 질환의 가족력, 복용 중이거나 복용했던 약물, 식이요법, 흡연, 음주, 신체활동 등의 생활습관 요인 등을 포함한 병력을 수집하여 만선 신부전의 진단에 활용할 수 있습니다. 다리, 발목 또는 눈 주위에 부종, 건조, 창백 또는 가려움을 포함한 피부 변화, 탈수 징후, 만져지는 종괴나 압통을 포함한 복부의 이상 등을 신체검사를 통해 만성 신부전의 진단에 사용할 수 있습니다. 높아진 혈청 크레아티닌수치는 신장 기능이 감소했다는 것을 나타냅니다. 크레아티닌은 보통 신장에 의해 걸러지는 노폐물입니다. 혈중 요소 질소 수치가 상승하면 신장 기능이 손상되거나 탈수될 수 있습니다. 혈청 크레아티닌 수치를 기반으로 계산된 추정 사구체 여과율은 신장 기능의 추정치를 제공합니다. 사구체 여과율이 낮을수록 신장 기능이 감소함을 나타냅니다. 단백질, 혈액, 포도당 및 기타 물질의 존재를 포함한 소변의 물리적, 화학적 특성을 조사합니다. 소변의 단백질 대 크레아티닌 비율 또는 알부민 대 크레아티닌 비율을 비교합니다. 지속적인 단백뇨 또는 알부민뇨는 신장 손상의 지표입니다. 초음파를 이용한 신장의 영상은 신장의 크기, 모양, 구조를 평가하는 데 도움이 됩니다. 낭종, 종양, 또는 장애물과 같은 이상을 감지할 수 있습니다. 만성 신부전의 진단에 이용되는 CT Scan 또는 MRI는 신장과 주변 구조에 대한 자세한 영상을 제공하여 신장 결석, 종양 또는 구조적 결함과 같은 이상을 감지하는 데 도움이 됩니다. 신장 조직 검사는 특정 상황, 특히 신장 질환의 원인이 불분명하거나 특정 신장 상태를 확인해야 할 때 권장될 수 있습니다. 조직 검사를 하는 동안 작은 신장 조직 샘플을 얻어 현미경으로 검사합니다.
만성 신부전의 유형별 특징
만성 신부전의 유형은 몇 가지로 살펴 볼 수 있습니다. 당뇨병성 신부전은 당뇨병으로 인해 발생하는 신장 손상으로, 특히 시간이 지남에 따라 혈당 수치가 제대로 조절되지 않는 경우에 발생합니다. 혈당 수치가 높으면 신장의 작은 혈관이 손상되어 신장 기능이 손상되고 단백뇨가 발생할 수 있습니다. 당뇨병성 신장병증은 만성 신부전의 일반적인 원인이며 적절하게 관리되지 않으면 말기 신장 질환으로 진행될 수 있습니다. 만성 신부전의 유형 중 고혈압성 신부전은 만성 고혈압으로 인한 신장 손상을 말합니다. 장기간의 혈압 상승은 신장의 작은 혈관을 손상시켜 노폐물을 여과하고 체액 및 전해질 균형을 조절하는 능력을 손상시킬 수 있습니다. 고혈압성 신부전은 만성 신부전의 또 다른 주요 원인이며 심혈관 합병증의 발생에 기여할 수 있습니다. 사구체신염은 혈액에서 노폐물을 제거하는 역할을 하는 신장의 작은 여과 장치인 사구체의 염증입니다. 감염, 자가면역 질환, 유전적 소인 등 다양한 요인이 사구체신염을 유발할 수 있습니다. 사구체신염은 시간이 지남에 따라 단백뇨, 혈뇨, 신장 기능 저하 등으로 이어질 수 있으며 궁극적으로는 만성 신부전으로 진행될 수 있습니다. 다낭성 신장 질환은 신장에 체액이 가득 찬 수많은 낭종이 자라는 것이 특징인 유전 질환입니다. 이 낭종은 점차적으로 건강한 신장 조직을 대체하여 신장 기능을 손상시키고 만성 신부전으로 이어집니다. 다낭성 신장 질환은 아동기 또는 성인기에 나타날 수 있으며 고혈압, 신장 결석 및 낭종 감염과 같은 합병증을 유발할 수 있습니다. 만성 간질성 신염은 소변 생성을 담당하는 신장 세뇨관을 둘러싸는 신장 간질 조직의 염증 및 흉터와 관련됩니다. 약물, 자가면역질환, 감염, 독소 등 다양한 요인이 만성 간질성 신염을 유발할 수 있습니다. 만성 간질성 신염은 신장 기능 손상, 전해질 불균형, 소변 농도 이상을 유발할 수 있습니다.
만성 신부전의 의미있는 예방법
고혈압은 만성콩팥병의 주요 원인입니다. 따라서, 정기적으로 혈압을 모니터링하고 의료 서비스 제공자와 협력하여 생활 방식 수정 및 필요한 경우 약물 치료를 통해 혈압을 목표 범위 내로 유지하는 것이 만성 신부전의 예방법 중 하나가 될 수 있습니다. 당뇨병은 만성 신부전의 또 다른 주요 위험 요소입니다. 당뇨병이 있는 경우 식이요법, 운동, 약물 치료 및 정기적인 모니터링을 통해 혈당 수치를 엄격하게 조절하여 만성 신부전을 예방할 수 있습니다. 비만과 과체중은 만성 신부전으로 이어질 수 있는 당뇨병과 고혈압 발병 위험을 증가시킵니다. 균형 잡힌 식단과 규칙적인 신체 활동을 통해 건강한 체중을 목표로 하고 조절하는 것이 중요합니다. 과일, 채소, 통곡물, 저지방 단백질이 풍부한 식단을 유지하고, 가공식품, 포화지방, 소금, 첨가당 섭취를 제한하는 것은 만성 신부전의 예방법의 좋은 방법입니다. 신장의 원활한 기능에 필요한 수분 공급을 유지하기 위해 매일 적절한 양의 물을 섭취해야 합니다. 그러나 만선 신부전 환자는 신장 질환의 단계와 의료 서비스 제공자의 개별 권장 사항에 따라 수분 섭취를 제한해야 할 수도 있습니다. 흡연을 피하고 음주를 제한하세요. 흡연과 과도한 음주는 혈관을 손상시키고 신장 기능을 손상시킬 수 있습니다. 전문 의료인의 처방 없이 비스테로이드성 항염증제와 같은 일반 의약품은 피하는 것이 좋습니다. 특히 장기간 또는 고용량으로 사용하는 경우 신장 손상을 일으킬 수 있습니다. 당뇨병, 고혈압 또는 신장 질환 가족력이 있는 사람을 포함하여 만선 신부전의 위험이 있는 사람은 정기적으로 신장 기능 검사를 받음으로 신부전의 조기발견 가능성을 높이고, 만성 신부전을 예방할 수 있습니다.