유방암의 원인 파악하기
유방암의 원인 중 특히 BRCA1, BRCA2 등의 유전자에서 유전자 돌연변이가 발생하면 유방암 발병 위험이 크게 증가합니다. 이러한 돌연변이는 가족을 통해 전달될 수 있으며 유방암과 난소암 발병 가능성이 높아지는 것과 관련이 있습니다. 생리 주기와 생식 기능을 조절하는 두 호르몬인 에스트로겐과 프로게스테론은 유방세포의 성장을 촉진할 수 있습니다. 여성이 에스트로겐에 오래 노출되면 어린 나이에 생리를 시작하거나 늦은 나이에 폐경에 들어가거나 호르몬 대체 요법을 사용하는 등 유방암에 걸릴 위험이 높아질 수 있습니다. 연령이 증가할수록 유방암 발생 위험이 증가하며, 대부분의 경우 50세 이상의 여성에서 진단됩니다. 여성이 나이가 들수록 유전자 변이, 호르몬 변화, 환경 노출 등의 누적 효과가 유방암의 원인이 될 수 있습니다. 유방암의 가족력, 특히 1급 친척(엄마, 여동생, 딸)의 가족력은 유방암 발병 위험을 높입니다. 유전자 돌연변이는 유방암 발병의 적은 비율을 차지하지만, 존재할 때 위험을 크게 높입니다. 이전에 유방암 진단을 받은 여성은 같은 유방 또는 반대 유방에서 새로운 암에 걸릴 위험이 더 높습니다. 호지킨 림프종이나 다른 암에 대한 방사선 치료와 같은 전리방사선에 대한 이전의 노출은 나중에 유방암의 위험을 증가시킵니다. 흡연, 과도한 알코올 소비, 비만, 포화 지방이 높은 식단, 그리고 신체 활동 부족과 같은 특정 생활 방식 요인들이 유방암의 위험 증가와 관련이 있습니다. 이러한 요인들은 암 발병을 촉진할 수 있는 염증, 호르몬 불균형, 그리고 산화 스트레스에 기여할 수 있습니다. 환경오염 물질, 화학 물질 및 발암 물질에 노출되는 것도 유방암 발병에 기여할 수 있지만 구체적인 메커니즘은 완전히 이해되지 않았습니다.
유방암의 단계-TNM시스템
유방암의 단계는 종양의 크기와 위치, 인근 림프절로 전이되었는지, 먼 장기로 전이(확산)되었는지 등 여러 요인에 의해 결정됩니다. 일반적으로 사용되는 유방암의 단계 설정 시스템은 TNM 시스템으로 Tumor, Node, Transmation을 의미합니다. 종양(T): T0: 원발성 종양의 증거가 없습니다. T1: 종양은 최대 치수가 2센티미터(cm) 이하입니다. T2: 종양은 2 cm보다 크지만 5 cm보다 크지 않습니다. T3: 종양이 5 cm보다 큽니다. T4: 종양이 흉벽이나 피부와 같은 근처의 구조물로 성장했습니다. 림프절(N): N0: 근처 림프절에서는 암이 발견되지 않습니다. N1: 암은 1~3개의 액와림프절 또는 보초림프절생검으로 미세한 질환이 발견된 유선 내선에서 발견됩니다. N2: 암은 4~9개의 액와 림프절 또는 임상적으로 발견된 내부 유선 림프절에서 발견됩니다. N3: 암은 10개 이상의 액와 림프절, 쇄골하 림프절 또는 유선 안의 림프절에서 발견됩니다. 전이(M): M0: 원격 전이는 발견되지 않습니다. M1: 원격 전이가 있습니다. 이러한 요인을 바탕으로 유방암은 0에서 IV까지 병기가 결정됩니다: 0단계: 암종 in situ (비침습적 유방암). 1단계: 초기 유방암으로, 대개 작고 국소적입니다. 2단계: 유방암은 크기가 더 크거나 근처 림프절을 포함합니다. 3기: 광범위한 림프절 침범을 동반한 국소 진행성 유방암. IV기: 암이 먼 장기로 전이된 진행성 또는 전이성 유방암. 유방암은 TNM 병기 시스템 외에도 호르몬 수용체 상태(에스트로겐 수용체, 프로게스테론 수용체) 및 HER2/neu 상태와 같은 특정 분자 마커를 기반으로 분류될 수 있으며, 이는 치료 결정을 더욱 안내합니다.
유방암의 전이의 가능성
유방암의 전이 중 골 전이는 진행성 유방암 환자에게 가장 흔한 확산 부위 중 하나입니다. 전이성 유방암은 어떤 뼈에도 영향을 미칠 수 있지만 종종 척추, 갈비뼈, 골반, 팔과 다리의 긴 뼈를 포함합니다. 폐 전이는 유방암세포가 혈류나 림프계를 통해 폐로 전이될 때 발생합니다. 폐의 전이성 병변은 기침, 호흡곤란, 흉통, 흉수 등의 증상을 유발할 수 있습니다. 간 전이는 진행성 유방암 환자에서 흔히 발생하며 간기능 장애와 간기능 검사 장애를 초래할 수 있습니다. 간의 전이성 유방암은 복통, 황달, 복수, 간비대 등의 증상을 유발할 수 있습니다. 뇌 전이는 유방암세포가 뇌로 이동하면서 2차 종양을 형성할 때 발생합니다. 전이성 뇌종양은 두통, 발작, 사지의 쇠약이나 저림, 시력이나 언어의 변화, 인지결손 등의 증상을 유발할 수 있습니다. 유방암은 먼 장기로 전이되기 전에 겨드랑이의 가까운 림프절로 전이되는 경우가 많습니다. 유방암은 부신, 난소, 복막, 연조직을 포함한 다른 장기로도 전이될 수 있습니다.